Цирроз печени симптомы

simpcir «Допился до цирроза» — есть такое устойчивое выражение. Действительно, неумеренное употребление алкоголя очень часто приводит к этому серьезному заболеванию печени.

Цирроз по-гречески означает «рыжий, лимонно-жёлтый». Именно такой оттенок приобретает у заболевших людей печень, в норме имеющая красно-коричневый цвет. Цирроз печени — это изменение строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на рубцовую ткань.

Наиболее часто циррозом печени страдают мужчины, преимущественно среднего и пожилого возраста.
 

Оглавление

У женщин
У мужчин
Лечение
Алкогольный
Билиарный
Первые
Сколько живут
На начальной стадии

У женщин

При малейших изменениях в самочувствии и ослаблении организма нужно обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя списывать все на усталость и переутомление. Первые признаки проявления цирроза печени у женщин очень схожи с состоянием стресса, депрессии:

невнимательность;
слабость;
усталость;
сонливость;
отсутствие аппетита.

Кожный зуд как признак цирроза печениПозже могут появиться:

Кожный зуд. В сосуды попадает желчь, перерабатывать которую пораженная печень уже не может, и человек непрерывно чешется.

Покраснение ладоней, стоп. Это происходит потому, что в крови повышается уровень билирубина – желто-зеленого пигмента, который появляется после распада гемоглобина.

Пожелтение белков глаз, кожи.

Раздутый живот.

Сосудистые звездочки на лице и животе.

Синяки, кровоподтеки разных размеров. Даже если человек не ударялся, они могут появиться на теле. Это происходит потому, что сосуды слабеют, кровь не сворачивается.

Кровотечения из носа.

Геморрой.

Варикоз.

Частые простуды из-за общего снижения иммунитета.

Лихорадка, повышение температуры.

Потеря веса.

Подробнее про растворение камней в желчном пузыре без операции.

Диета при камнях в желчном пузыре меню по ссылке.

Последствия после удаления желчного пузыря с камнями http://liver-up.ru/bln/kmn/udalenie-kamnej-iz-zhelchnogo-puzyrya.html#t5.

У мужчин

Признаки цирроза печени у мужчин зависят от стадии, на которой находится заболевание.

1. На начальной стадии цирроза печени может возникнуть лишь боль. Возникает боль в правом боку под ребром. Связана она бывает, как правило, с приемом алкогольных напитков, употреблением острой и жирной пищи и сильной физической нагрузкой. Помимо боли также может возникать и чувство тяжести в правом боку.

2. Развиваясь, цирроз печени провоцирует возникновение таким симптомов как чувство сухости, а также горечи во рту, тошноту, рвоту (рвота может быть даже кровавой), слабость, сильную раздражительность, кожный зуд, высокую утомляемость.

3. Также при циррозе печени после употребления в пищу жирных блюд стул становится частым и жидким. Наблюдается частое вздутие живота.

4. При данном заболевании вес может начать стремительно падать без каких-либо на то причин. Больные могут быть даже истощены. На фоне похудения происходит атрофия мышц. Больше всего худеет именно лицо.

5. Кроме этого у мужчин с циррозом печени может развиться половое бессилие.

6. Кожа у людей с данным заболеванием довольно сухая. Оттенок ее, как правило, бледно-желтый. Наблюдаются шелушения.

7. В желтый цвет также могут окрашиваться не только кожные покровы, но еще и ладони, подошвы стоп, поверхность языка, склеры. Чем больше стадия заболевания, тем интенсивней желтый цвет.

8. При проведении пальпации можно почувствовать, что печень увеличена в размере. Она становится плотной и бугристой. Одновременно с этим край печени заостряется и становится болезненным.

Лечение

Терапия цирроза направлена на предотвращение дальнейшего повреждения тканей печени, лечение осложнений, профилактику рака печени и, в случае медицинских показаний, пересадку печени.

Предотвращение дальнейшего повреждения печени:

— Питайтесь только по сбалансированной диете.

— Употребляйте все необходимые витамины и минеральные вещества (назначить их может только лечащий врач, на основании всех лабораторных данных, вашего физического состояния и истории заболевания).

— Избегайте употреблять алкоголь в любых количествах. Даже бокал пива может спровоцировать необратимые процессы.

— Ни при каких обстоятельствах не употребляйте наркотические вещества.

— Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).

— Проводите лечение вирусных гепатитов (более подробно о комплексном лечение гепатитов можно прочитать в статье «;Лечение гепатитов»;).

— Вакцинация больных циррозом от гепатитов А и В.

Алкогольный

Алкогольный цирроз печени характеризуется следующими отличительными особенностями:

на ранних стадиях алкогольный цирроз печени, как правило, микронодулярный, гистологическое исследование биоптатов печени часто выявляет жировой гепатоз и признаки острого алкогольного гепатита (некрозы гепатоцитов, алкогольный гиалин, нейтрофильная инфильтрация);

в более поздних стадиях развиваются макронодулярный и смешанный варианты цирроза печени, уменьшаются явления жирового гепатоза;

симптомы портальнойгипертензии преобладают в клинической картине по сравнению с симптоматикой печеночно-клеточной недостаточности;

в основе обострения цирроза печени, как правило, лежат эпизоды острого алкогольного гепатита, возобновляющиеся при продолжающемся злоупотреблении алкоголем;

чрезвычайно характерно улучшение общего состояния и клинико-лабораторная ремиссия после прекращения приема алкоголя;

значительно раньше, чем при вирусных циррозах печени появляются выраженные признаки белковой и витаминной недостаточности;

имеются системные проявления хронической алкогольной интоксикации (периферическая полинейропатия; мышечные атрофии; поражения сердечно-сосудистой системы с гипердинамическим синдромом — тахикардией, одышкой; хронический панкреатит; гиперемия лица с расширением кожных капилляров, особенно в области носа и др.).

Классический «цирроз алкоголика» является мелкоузловым. При этом в печени невозможно выявить нормальную зональную архитектуру и в зоне 3 трудно обнаружить венулы. Формирование узлов часто замедлено, по-видимому, за счёт ингибирующего действия алкоголя на регенерацию печени. В печени может откладываться разное количество жира; при циррозе печени может наблюдаться острый алкогольный гепатит. При продолжающемся некрозе и замещающем его фиброзе цирроз может прогрессировать от мелко- до крупноузлового, однако, как правило, это сопровождается уменьшением стеатоза. В терминальной стадии на основании гистологической картины становится трудно подтвердить алкогольную этиологию цирроза.

Билиарный

Общеклинические симптомы заболевания:

слабость;
головная боль;
головокружение;
снижение аппетита;
нарушение памяти и внимания;
похудение;
апатия;
депрессия;
нарушение сна в ночное время суток и сонливость днем;
сухость склер.

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности:

тошнота;
рвота кишечным содержимым;
интенсивные боли в правом подреберье;
отсутствие аппетита;
вздутие кишечника;
диарея или запор;
желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек);
интенсивный кожный зуд;
потемнение мочи;
обесцвечивание кала;
появление под кожей век, ушей и фаланг пальцев желтых бугристых включений (ксантем);
увеличение печени и селезенки;
печеночная энцефалопатия (слабоумие).

Симптомы портальной гипертензии:

асцит – скопление свободной жидкости в брюшной полости;
«голова медузы» — симптом, который сочетает в себе наличие увеличенного в объеме живота и наличие на коже передней брюшной стенки ярко выраженной венозной сети;
рвота «кофейной гущею» — симптом, который свидетельствует о кровотечении из вен пищевода или желудка;
«дегтеобразный» стул – симптом, свидетельствующий о кровотечении из тонкого кишечника;
темно-красная кровь, выделяющаяся из прямой кишки при акте дефекации – симптом, свидетельствующий о наличии кровотечения из геморроидальных вен, находящихся в прямой кишке;
пальмарная эритема – покраснение ладоней;
появление на коже телеангиоэктазий – сосудистых звездочек.

Первые

Заподозрить присутствие болезни по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев она протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем еще в 20% патология бывает обнаружена лишь после гибели человека. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя.

Поэтому среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Она имеет тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, спиртосодержащих напитков.

Во рту, особенно в утренние часы появляется чувство горечи и сухость.

Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм.

Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется.

Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляет себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Сколько живут

Существуют различные статистические показатели, которые позволяют оценить, каков в целом прогноз жизнипри циррозе печени. Так, пятилетняя выживаемость дает понять, сколько человек (в процентном отношении) при данном заболевании проживает пять лет после постановки диагноза. Выживаемость при циррозе печенивообще довольно высока: более 7 лет живут около половины всех заболевших. Однако при разных степенях компенсации этот показатель сильно отличается.

Если цирроз печени находится в компенсированном состоянии, прогноз жизнихороший: 50 и более % живут 7-10 лет. На других стадиях статистикане так хороша: цирроз печенисубкомпенсированный дает показатель пятилетней выживаемости около 40 %.

Наименьший срок жизни при циррозе печенинаблюдается у больных в стадию декомпенсации: около 3 лет живут 10-40 % людей.

Таким образом, вопрос «сколько можно прожитьпри циррозе печени» решается крайне неоднозначно.

На начальной стадии

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

общее недомогание;
скорая утомляемость и слабость;
трудности с концентрацией внимания;
сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.