Камни в желчном пузыре

jelchnie-kamniКак известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

холестериновые — образованные холестерином и его производными;
известковые — камни, в которых преобладают соли кальция;
пигментные — образуются из пигмента билирубина.

Однако чаще всего камни бывают смешанными. Их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Пусковым механизмом желчекаменной болезни может быть малоподвижный образ жизни, а также нерегулярное питание с преобладанием острой, жирной и жареной пищи.

По статистике, каждый 5 житель планеты «носит» в своем желчном пузыре камни. Причем женщин среди них гораздо больше, чем мужчин. Связывают это с тем, что женские гормоны эстрогены замедляют отток желчи.

Источник likar.info

Оглавление

Симптомы
Причины возникновения
Признаки
Последствия
Методы лечения

Симптомы

Часто желчная колика проходит самостоятельно. Когда камень проходит через желчный проток в тонкую кишку, боли и другие симптомы исчезают. Если камень настолько велик, что не может продвигаться, то боль продолжается и в таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство. Если камень задерживается в общем желчном протоке, по которому осуществляется отток желчи из печени и из желчного пузыря, то возможно развитие желтухи (желтая окраска кожи и склер) и возможное повреждение печени.

Источник health.mail.ru

Как нужно провести лечение гепаторенального синдрома.

Хронический гепатоз печени по ссылке.

Какая нужна диета при жировом гепатозе печени http://liver-up.ru/bln/gp/zhirovoj-gepatoz-pecheni.html.

Причины возникновения

Основной механизм образования желчных камней – усиление секреции желчью холестерина (холестериновые и смешанные камни) и нерастворимого неконъюгированного билирубина (пигментные камни). Поэтому холестериновые и смешанные (наиболее часто обнаруживаемые) желчные камни встречаются намного чаще у тучных, склонных к перееданию лиц, часто сочетаясь с атеросклерозом и гипертонической болезнью. Эти камни чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин, их появлению способствует прием пероральных контрацептивов (эстрогены снижают секрецию желчных солей и увеличивают за счет этого камнеобразование). Нередко первые проявления желчнокаменной болезни возникают в связи с беременностью. Несомненно, существует наследственное предрасположение к заболеванию: желчные камни иногда встречаются у многих членов одной семьи в ее разных поколениях. Пигментные камни чаще образуются при алкогольном циррозе, хронической инфекции желчных путей, в преклонном возрасте.

Местом образования желчных камней является желчный пузырь. Число камней в одном желчном пузыре может колебаться от одного до нескольких тысяч. Камни бывают разных размеров – от песчинки и до больших конкрементов, являющихся полным слепком желчного пузыря и достигающих массы 70-80 г.

Несмотря на широкое распространение желчных камней, большинство их носителей не имеют никаких связанных с этим расстройств. Желчные камни нередко впервые обнаруживаются на вскрытии или при ультразвуковом исследовании, проведенном по другому поводу, поэтому желчнокаменную болезнь иногда характеризуют как «болезнь без симптомов, имеющую только осложнения».

Источник www.astromeridian.ru

Последствия

При наличии этого состояния пациент предъявляет жалобы на сохранившиеся боли в правом подреберье, ощущение сухости и горечи во рту, непереносимость жирной пищи.

К основным причинам, приводящим к развитию подобного состояния, относят:

1) Заболевания органов пищеварительного тракта – хронический гастрит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс – эзофагит, колит (поражение толстого кишечника);

2) Патология желчевыводящих путей: не полностью удаленные камни во время операции (забытые камни), чрезмерно длинная культ протока, погрешности в выполнении операции (оставленная часть желчного пузыря);

3) Заболевания печени и поджелудочной железы: панкреатит (хронический и острый), хронический гепатит.

Источник hirurgs.ru

Методы лечения

Сегодня существует множество методов лечения, позволяющих сохранить целостность желчного пузыря и желчных протоков:

  • Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Однако при таком лечении через некоторое время камни в желчном пузыре могут образовываться снова.
  • Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.

Консервативное лечение холецистолитиза в период ремиссии основано на правильном питании и режиме, активном образе жизни, систематическом пероральном употреблении препаратов, способствующих разрушению камней.

Кроме приема лекарственных средств как лечить камни в желчном пузыре? При желчнокаменной болезни показано рациональное питание маленькими порциями (диета № 5 см. Необходимо обязательно ограничить объем принимаемой пищи, исключить из ежедневного рациона жирные блюда, жареную и острую пищу, а также пищу, богатую холестерином, способную вызвать приступ колики. Рекомендуется частое употребление в пищу клетчатки (овощи, фрукты).

Пациентам рекомендованы умеренные занятия физкультурой (они улучшают отток желчи), при наличии избыточного веса – его нормализация, при наличии эндокринных заболеваний – их своевременное лечение. Если желчекаменная болезнь сопровождается инфекционными поражениями желчевыводящих путей, больному назначаются антибиотики.

Для лечения камней в желчном пузыре параллельно назначаются следующие препараты:

  • стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин);
  • препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
  • ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
  • При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).

По мере увеличения размеров камней в желчном пузыре, для лечения пациенту рекомендуется литотрипсия (медикаментозная, ударноволновая) или хирургическое вмешательство. Показаниями к литотрипсии являются:

  • крупные и множественные конкременты,
  • частые приступы болей,
  • наличие сопутствующих заболеваний

Медикаментозная литотрипсия проводится препаратами хенохол и хенофальк, которые могут приниматься довольно длительно – десятки лет. При таком лечении крупные конкременты в желчном пузыре дробятся до более мелких размеров, после чего их остатки растворяются при помощи пероральных медикаментозных препаратов (их обычно назначают за несколько недель до ударноволновой литотрипсии).

Одним из достаточно эффективных методов лечения желчнокаменной болезни является чрескожный чреспеченочный литолиз. При этом в желчный пузырь вводят тонкий катетер, через который капельно вводят метилтерцбутиловый эфир, растворяющий большую часть конкрементов. Данный метод лечения можно использовать на любой стадии заболевания.

Оперативное лечение рекомендовано больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями. Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Источник zdravotvet.ru

Признаки

Признаки желчнокаменной болезни человек начинает ощущать далеко не сразу. Камешки могут обнаружиться случайно при прохождении ультразвукового исследования. Чаще всего, при такой, скрытой форме заболевания, интенсивное лечение не назначается. Но при появлении периодических болей следует воздержаться от обильного употребления жирной пищи.

Источник classicus.ru