Удаление камней из желчного пузыря

operacia-udkamneyКамни в желчном пузыре могут доставить массу неприятностей. Избавиться от камней в желчном можно при помощи операции. И тем не менее операция по удалению желчного пузыря показана не всем и не всегда. При каких же обстоятельствах прибегают к консервативному лечению и когда хирургическое вмешательство неизбежно?
 

Оглавление

Операция
Лапароскопия
Без операции
Диета
Последствия
Питание

Операция

Не так давно, хирурги использовали холецистэктомию, для того чтобы провести лечение и удалить проблемный орган.

В современном мире, проведение удаления желчного пузыря возможно при помощи лапароскопии.

Такой подход стал самым популярным методом уничтожения патологических областей органа во многих клиниках всего мира.

Лапароскопия имеет множество преимуществ над другими методами устранения рассматриваемого органа.

Вместо одного большого разреза брюшной полости, делают теперь четыре маленьких.

Организм довольно быстро восстанавливается после проведения лапароскопии, в результате чего — реабилитация занимает меньше времени.

Обычно, операция по удалению желчного пузыря таким методом проходит в течение нескольких часов и пациента выписывают потом из больницы в течение пары дней.

Через неделю он возвращается к обычной жизни.

Кроме того, возможно проведение операции эндоскопически, за счет малых размеров отверстий в животе во время ее проведения.

Такую процедуру, делают благодаря специальному деликатному инструменту. После проведения вмешательства таким способом — шрамы не остаются.

Лапароскопия назначается и в случаях, когда необходимо удаление камней из желчного пузыря. Это менее болезненный и самый быстрый метод.

К примеру, полостная операция производится более сложным образом, в результате чего — в больнице приходится лежать около двух недель после того, как было проведено удаление камней из желчного пузыря.

Цена удаления желчного пузыря разнится в зависимости от конкретной клиники и региона, но как правило — цена на эту процедуру находится в пределах 50 000 рублей.

Полосная операция обойдется дешевле лапароскопической.

Подробнее про симптомы камней в желчном пузыре у женщин.

Жировой гепатоз печени лечение народными средствами по ссылке.

Печеночная кома лечение http://liver-up.ru/bln/pechenochnaya-koma.html#t4.

Лапароскопия

Правила введения в наркоз, установки желудочного зонда, подключения аппарата искусственной вентиляции легких и введения троакаров для удаления камней из желчного пузыря точно такие же, как и для производства холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

После введения в брюшную полость газа и троакаров, врач при необходимости отсекает спайки между желчным пузырем и окружающими органами и тканями, если таковые имеются. Затем стенка желчного пузыря разрезается, в полость органа вводится кончик отсоса, при помощи которого все содержимое выводится наружу. После этого стенку желчного пузыря ушивают, промывают брюшную полость растворами антисептиков, вынимают троакары и накладывают швы на проколы на коже.

Лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря также может быть в любой момент переведено в лапаротомию, если у хирурга возникнут какие-либо сложности.

Сколько длится лапароскопия желчного пузыря?

В зависимости от опыта хирурга и сложности операции, лапароскопия желчного пузыря длится от 40 минут до 1,5 часов. В среднем лапароскопическое удаление желчного пузыря занимает около часа.

Где сделать операцию?

Сделать лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря можно в центральной районной или городской больнице в отделении общей хирургии или гастроэнтерологии. Кроме того, данную операцию можно произвести в научно-исследовательских институтах, занимающихся заболеванием органов пищеварительной системы.

Без хирургии

Для дробления камней в желчном пузыре придумана экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в генерировании ударных волн в просвете желчного пузыря и фокусирование их на камнях, за счёт чего и достигается дробление – разделение камней на мелкие фрагменты, размером 4-8 мм.

Если после дробления камней в почках мелкие фрагменты смогут выйти из организма самостоятельно через мочевые пути, то в случае с желчным путём всё намного сложнее. Диаметр желчных протоков узок, на месте впадения общего желчного протока в двенадцатипёрстную кишку находится специальный клапан, который может быть серьёзным препятствием для отхождения камней. Поэтому после дробления камней в желчном пузыре их мелкие фрагменты всё равно приходится растворять.

Кроме того, метод имеет и свои противопоказания – не применяется при выраженных нарушениях свёртывания крови, остром воспалении желчного пузыря (остром холецистите), при нарушениях ритма сердца. Он не поможет при кальцифированных и билирубиновых камнях, если камней очень много и их размер больше 3 см.

Более того, данный метод опасен развитием осложнений. Никто не даст гарантии, что не произойдет перфорация (разрыв) изменённой стенки желчного пузыря осколками камней, закупорка мелкими фрагментами просвета желчных протоков с развитием механической желтухи. Опять же, где гарантия, что камни потом не образуются вновь? И в очередной раз нужно будет идти «дробиться», ожидать возможных осложнений и ужасов.

Таким образом, снова понимаем: рискнуть, конечно, можно, но гарантий никаких никто не даст.

Отсюда приходим к логичному выводу. Самым надёжным способом является оперативный – просто убрать изменённый желчный пузырь с камнями, пройти реабилитационный период и забыть об этой проблеме. Именно поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре хирурги и советуют удалить желчный пузырь щадящим для организма способом – выполнить лапароскопическую холецистэктомию.
Современная медицина предлагает, как правило, хирургическое разрешение ситуации.

Однако возможно и растворение камней препаратами с содержанием желчных кислот. Такие лекарства, как «Урсодез», «Урсосан», «Урдокса», «Урсофальк», «Ливодекса» и аналогичные, изготовленные на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, уменьшают холестерин и, соответственно, камнеобразование. Курс лечения – длительный (до года и больше), с проведением ежемесячного УЗИ.

Имеется ряд других лечебных препаратов для борьбы с недугом, однако народная медицина за долгие годы продвинулась в данном направлении достаточно далеко, что сейчас официально признает научная медицина.

Диета

Общими рекомендациями является и то, что из рациона желательно исключить или значительно сократить жирные и жареные продукты, острые приправы. Имеет значение и температура продуктов – нежелательно употреблять слишком холодные (из холодильника) блюда и слишком горячие блюда, так как это негативно будет сказываться и на состоянии пищеварения вообще и на двигательной функции желчевыводящих путей в частности. То же относится и к напиткам. Именно отсутствие желчного пузыря диктует такие условия.

Хлеб рекомендуется употреблять серый, из муки грубого помола, ил ржаной и слегка подсушенный. Не рекомендуется свежая выпечка, а также изделия из горячего теста (блины, оладьи), необходимо отказаться и от сдобного и слоеного теста. Из крупяных изделий следует отдавать предпочтение гречневой и овсяной крупам, а также макаронным изделиям. Нежирные сорта мяса и птицы вполне допускаются, однако приготовлены они должны быть на пару или с использованием тушения. Стоит отказаться от жирных сортов мяса и копченостей, а также и от жареных блюд, что весьма негативно сказывается на процессе пищеварения.

Рыбу также желательно выбирать нежирную (это может быть треска, судак, окунь, щука), причем их также надо готовить в отварном или запеченном виде. Супы предпочтительно готовить в виде овощных отваров и воздержаться от концентрированных бульонов. Не рекомендуются соусы, пряности и приправы. Блюдо из яиц – белковый омлет, а вот от желтков необходимо отказаться.

Пользу могут принести и молочные продукты, однако речь идет не о цельном свежем молоке, которое может усиливать процессы брожения и гниения в кишечнике, а о кисломолочных продуктах, твороге и нежирной сметане, которые весьма благотворно влияют и на сам процесс пищеварения и способствуют формированию нормальной микрофлоры кишечника. Из жиров – предпочтение отдается растительным жирам.

Овощи в сыром, отварном и печеном виде полезны особенно это касается моркови, тыквы, арбузов и дыни, а вот щавель, редис, горох, бобы лук и чеснок надо ограничить или отказаться от них вообще.

Фрукты и ягоды лучше выбирать некислые, а вот от яблок (особенно антоновки) и клюквы хорошо бы отказаться.

Из сладостей лучше выбрать пастилу, мармелад, джемы, варенья и мёд, а вот какао, шоколад, мороженое и кондитерские изделия (особенно с кремом) придется убрать из вашего рациона.

Последствия

Самый первый вопрос, который задают врачам пациенты, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря, это смогут ли они жить нормально. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Конечно с одной стороны затрудняется поступление желчи в кишечник, что способствуют развитию дисбактериоза, поскольку до этого пузырь имел бактерицидные свойства. Также есть шанс нарушения микрофлоры, а еще развитие метеоризмов, ноющей боли в животе и т.д. Кроме того перегружается поджелудочная железа и желудок, пищеварительная система получает дополнительную нагрузку и работает с затруднением.

С другой стороны есть множество способов для поддержания организма на нужно уровне здоровья и без желчного пузыря. В этом помогут специальные индивидуальные диеты.

Такие диеты исключают жиры, острую и жареную пищу, сладости и сдобу, маринованные и соленые продукты из рациона. Также некоторые диеты подразумевают отказ от молочных продуктов, продуктов, в которых большое содержание эфирных масел. Под самым большим запретом алкогольные и газированные напитки, специи, субпродукты.

Помимо специального питания в организм человека без желчного пузыря должно поступать большое количество воды. Она способна защитить слизистую желудочно-кишечного тракта от агрессивных кислот.

В заключении, нужно упомянуть о центрах реабилитации после операции. В таких местах помогут следить за питанием и отгородят вас от стрессов и нервных ситуаций, а также можно найти себе друзей по духу и решать проблемы вместе.

Питание

Операционное вмешательство необходимо для того, чтобы освободить желчные протоки и восстановить отток желчи. В противном случае начинает воспаление, накопление жидкости в органе, что зачастую заканчивается летальным исходом.

Прежде всего, щадящее меню предполагает исключение жирной пищи, которая нагружает желчный пузырь и поджелудочную железу. По этой причине необходимо отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы, мяса, птицы, выбирать молочные продукты с минимальным процентом жирности, заменить животные жиры растительными маслами и т.д.

Достаточно важны принцип питания в период реабилитации – разделение суточной дозы на 5-6 приемов. Дробный рацион позволяет облегчить работу пищеварительного тракта, способствуя восстановлению больного органа.

Преимущественными способами готовки являются отварные блюда и продукты, приготовленные на пару.

Для быстрого восстановления исключите следующие продукты:

— жареные, копченые изделия;
— полуфабрикаты;
— различные сладости;
— алкогольные напитки;
— маринады, консервы, соленья;
— свежие хлебобулочные изделия;
— жирные сорта мяса и рыбы;
— специи и пряности.

Причем, все блюда рекомендуется употреблять исключительно в теплом виде, что позволяет не вызывать раздражения слизистой оболочки внутренних органов пищеварения.